阴道再造术真的有效吗？

    阴道再造术是是给一些天生没有阴道的人制造阴道的手术，那么究竟阴道再造术真的有效吗？其实需要阴道再造术的人包括由于先天或者后天因素无法拥有正常阴道的女性，以及需要做变性手术的男性。下面由大理东方妇产医院的整形专家全面介绍阴道再造术的相关知识。

一、先天性无阴道或阴道闭锁的病因

    先天性无阴道或阴道闭锁是女阴先天畸形的一种，其发生率文献报告为1/5000。在胚胎发育期，双侧muller氏管即副中肾管会合后未向远端延伸发育成阴道造成此种畸形。先天性无阴道或阴道闭锁的病人常合并有子宫发育不全，故青春期后常无月经来潮。这种病人还可出现泌尿系统的变化如单侧肾下垂或游走肾，故在术前应进行泌尿系统造影检查。

二、阴道再造的方法

    阴道成形有两种方法：非手术的压迫法和手术治疗。

1、压迫扩张法

    在尿道与肛门中间，相当于处女膜的凹陷处，用直径 1厘米左右的光滑木质圆棒，向内伸入。每次半小时，每日 3次。一周后改为稍水平方向，以后逐渐沿阴道轴方向送入。约一月后局部可形成6～7厘米的空隙，此时放入阴道模型，并将模型固定在阴道内。模型直径 3～3.5厘米，固定时间要坚持8周以上。用此种方法治疗成功后的阴道，多能满足性生活的需要，这是一种最安全的治疗方法。

  2、人工阴道

     阴道成形术的种类很多，一般在尿道与肛门中间开辟间隙，使其成为人造阴道的管道。然后用大腿皮肤，小阴唇粘膜或羊膜等组织覆盖此管道。成功的阴道成形术阴道深度可达10厘米，宽达5～6厘米。手术后需较长时间放置阴道模型。一般术后前三个月内每日换阴道模型（有木制与玻璃两种，形似阴茎，外包以凡士林纱布，每日冲洗完阴道后放入）以防粘连，昼夜均需配戴阴道模型，切不可时摘时戴。如果在手术后前三个月内或几个小时中断戴阴道模型，就有发生阴道狭窄的可能，便会影响手术效果。

 三、阴道再造术的术前准备和术后护理

     术前准备：a.肠道准备：入院后给予缓泻剂，流质饮食3到5天，同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。b.会阴部皮肤准备：入院后，每日坐浴，保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。c.术前导尿并滞留导尿管。d.全身给予抗菌素。

     术后护理：a.滞留导尿管7~10天。b.控制排便十天，术后饮食为少渣流食，给予肠蠕动抑制剂如阿片酊，颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药：麻仁润肠丸，帮助病人排解大便。c.绝对卧床。d.如术后有大小便污染敷料，必须及时更换。e.全身给予抗生素5~7天。

四、阴道再造术手术后特点
 
      这种手术方式接近生理阴道，不用带阴道模具，术后一月即可性生活，阴道宽度和深度充裕，并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。 此外，手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰；盆腔内环境保持了相对的稳定。阴道再造术创伤小、疤痕小，同时比较美观。

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