天津武清揭示尿路感染的四大途径

　　尿路感染是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相称高，在我国一组人群普查中占9.1%。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包含尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性，女男比例为10：1，其中又以乡村妇女的发病率较高，好发于婚、育龄妇女、老年妇女和女婴，妊娠期的患病率最高。所以妇科专家指出:尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方法。

　　(1)上行感染

　　绝大多数尿感是由上行感染引起的。畸形情形下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但个别不引起感染。当机体抵御力降落或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的才能强，轻易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。因为女性尿道口凑近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便传染，故更易致病。

　　(2)血行沾染

　　细菌从身材内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、蛀牙或皮肤感染等)侵入血流，达到肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，而后，沿肾小管向下扩散至肾乳头跟肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有稍微损害的乳头聚集管(如尿中的结晶伤害)开端，然后向上向下扩散。血行感染道路较为少见，不迭10%。血行感染比拟多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

　　(3)淋巴道感染

　　下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾四周的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染门路是否存在，目前也有争辩。

　　(4)直接感染

　　外伤或附近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，然而，这种情况临床上是非常常见的。