女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。由于输卵管、卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此,又有附件炎之称。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
【案例】
今年20岁的张欣发现自己白带颜色异常,小腹持续疼痛,到医院检查,发现盆腔已有积液,,触之疼痛,确诊为盆腔炎;李梅很纳闷,自己没有性生活为什么也会得盆腔炎?
什么是盆腔炎?
盆腔炎是由细菌感染引起的内生殖器及其四周结缔组织、腹膜的炎症。多由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及淋球菌引起。大多数是由外阴上行感染所致,少数病原菌也可由体内其它病灶经血液循环和淋巴循环途径而到达盆腔。此外腹腔内邻近脏器的感染,如阑尾脓肿,也可直接蔓延至盆腔导致盆腔炎。临床上可分为急性、慢性两种。急性期未彻底治愈可转变成慢性。急性盆腔炎的症状往往较为严重,甚至会引起败血症、中毒性休克。
难道未婚女性不会得盆腔炎吗?其实不然。据天津武清龙济妇产医院妇科专家分析,在临床上未婚女性患盆腔炎的病例也不少,从盆腔炎的的原因来说,致病菌除了可经性交、宫腔手术进入内生殖器外,还可通过其他方式侵犯内生殖器,感染盆腔炎。
未婚女性为什么也会染上盆腔炎?一般说未婚女子患上盆腔炎的原因大概有几种情况:
首先,有些未婚女性有不好的自慰习惯,不干净的手指或是借助沾有致病菌自慰器械,按摩阴蒂或插入阴道时,有可能将病菌带入体内,导致炎症。
其次,一些不良的生活习惯,特别是在月经期的卫生,经期盆浴、经期游泳等都容易感染。因为月经期抵抗力下降,下身泡在水中,水中的致病菌可经阴道上行进入继而进入子宫、输卵管引起炎症。
有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显着,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。
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