白带临床上的病理

　　天津武清龙济妇产医院的妇科专家指出：白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管即子宫内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对女性健康无不良影响，称为生理性白带。但若生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎，或发生癌变时，白带量将显著增多，且性状也有改变，称为病理性改变。临床上常见的病理白带有：

　　1、无色透明黏性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

　　2、白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

　　3、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

　　4、凝乳状（豆腐渣样）白带：为霉菌性阴道炎的特征，常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛，或性交痛。

　　5、脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫经癌、阴道癌或阴道内异物也可导致脓性样白带。

　　6、血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可引起血性白带。

　　7、灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道炎。

　　评价白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。

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